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2020年广东成人高考健康信息申报表

时间:2020-10-09整编:广东成考网

广东省2020年成人高考健康信息申报表
姓名(签名):                                                  身份证号码:                
准考证号码:                                               联系电话:                  
序号 日期 健康信息 行程记录 14天内是否与确诊病例接触
是否离开过广东省   是否去过疫情高、中风险及重点地区
11 10月24日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
22 10月23日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
33 10月22日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
44 10月21日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
55 10月20日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
66 10月19日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
77 10月18日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
88 10月17日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
99 10月16日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
110 10月15日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
111 10月14日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
112 10月13日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
113 10月12日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
114 10月11日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
115 10月10日 □正常  □异常;具体情况: □是  □否 □否 □是;具体地点: □是  □否
 
注: 1.考生须认真、如实申报相关内容。出现感冒样症状,喘憋、呼吸急促,恶心呕吐、腹泻,心慌、胸闷,结膜炎以及其他异常的须如实填写信息情况。
2.考生应自行打印、填写本申报表,并在接受考前检查时向考点工作人员提供。

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2020年广东成人高考健康信息申报表

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